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編者按：日本和德國的養(yǎng)老護(hù)理人才是從何而來，如何培養(yǎng)的？作者從兩個(gè)國家護(hù)理人員需要“走心”，護(hù)理員資格取得需要在養(yǎng)老院學(xué)習(xí)及實(shí)踐一定的課程和課時(shí)量，政府在職業(yè)教育上給予行業(yè)的高自主權(quán)、助學(xué)金制度和資金支持，以及在構(gòu)筑人才梯隊(duì)上采取的人才引進(jìn)和瞄準(zhǔn)全職媽媽等幾方面闡述了日本和德國在做好養(yǎng)老護(hù)理人才方面的舉措。
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關(guān)鍵詞：養(yǎng)老護(hù)理員；介護(hù)；養(yǎng)老教育；養(yǎng)老護(hù)理人才
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每個(gè)人都有老去的那一天，是夕陽無限好，還是晚景近黃昏？這需要熱心養(yǎng)老事業(yè)的專業(yè)人士陪伴左右，溫暖相隨。那么日本和德國的養(yǎng)老護(hù)理人才是從何而來，如何培養(yǎng)的？
護(hù)理員“走心”。日語中介護(hù)是指照顧、看護(hù)傷殘人士、病人或行動不便的老人。但又不是單向的照護(hù)行為，強(qiáng)調(diào)在尊重被照顧人獨(dú)立人格的基礎(chǔ)上，介入并幫助其生活。從護(hù)士到護(hù)理員的轉(zhuǎn)變之中，讓護(hù)理員不適應(yīng)的就是“誰聽誰”的問題。以前在醫(yī)院的時(shí)候，病人都是聽醫(yī)生護(hù)士的，而在養(yǎng)老院，護(hù)理員需要尊重老人的意愿，護(hù)理員需要“走心”。與中國人傳統(tǒng)的家庭贍養(yǎng)不同，德國老人很少會要求子女來照顧自己，這個(gè)工作基本上都由護(hù)理員承擔(dān)下來。雖然技術(shù)要求看上去不如國內(nèi)護(hù)士高，現(xiàn)在這里做護(hù)理，做護(hù)理員擔(dān)負(fù)的責(zé)任更大。
教學(xué)雙軌制。在德國，要獲得養(yǎng)老護(hù)理員資格需要完成在養(yǎng)老院的實(shí)踐課程以及學(xué)校的理論課程。實(shí)踐與理論的雙軌制模式，是德國職業(yè)教育的一大特色。根據(jù)養(yǎng)老護(hù)理員的專業(yè)要求，培訓(xùn)課程設(shè)置了老年人居室設(shè)計(jì)、法律知識、心理調(diào)適與醫(yī)學(xué)專業(yè)知識四大學(xué)習(xí)模塊。與此同時(shí)，理論與實(shí)踐課程的內(nèi)容總是穿插進(jìn)行的，剛?cè)胄５膶W(xué)生，在接受兩個(gè)月的學(xué)校教育，在學(xué)習(xí)了一定基礎(chǔ)護(hù)理知識后，就進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行實(shí)踐操作。和德國養(yǎng)老護(hù)理注重實(shí)踐一樣，日本介護(hù)福祉士資格的取得，也都有著很高的要求。每個(gè)學(xué)生都要在各種福利機(jī)構(gòu)積累450小時(shí)以上的實(shí)習(xí)經(jīng)驗(yàn)。
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養(yǎng)老教育支持。在德國，政府在職業(yè)教育上給予各行業(yè)很大的自主權(quán)。正因?yàn)槟軌蛱峁┤绱嗽鷮?shí)的理論教育和豐富的實(shí)踐環(huán)節(jié)，日本專門的介護(hù)福祉教育學(xué)校學(xué)費(fèi)并不便宜，每年的學(xué)費(fèi)高達(dá)一百萬日元，相當(dāng)于五萬多人民幣。好在為鼓勵(lì)更多學(xué)生進(jìn)入介護(hù)行業(yè)，國家設(shè)置的助學(xué)金制度能幫助學(xué)生家庭減輕負(fù)擔(dān)。一般學(xué)生只需要負(fù)擔(dān)，二十萬日元，余下的八十萬日元由政府資助。德國政府在職業(yè)教育上給予各行業(yè)商會很大的自主權(quán)，課程內(nèi)容、考核標(biāo)準(zhǔn)都由商會自行商定，政府在職業(yè)教育中最重要的作用是資金支持，除了公立的職業(yè)學(xué)校是由政府撥款之外，也同樣可以獲得教育部門的資助，對于想要參加任何一種職業(yè)培訓(xùn)的學(xué)員來說，這個(gè)教育體系最大的好處就是學(xué)員不需要付學(xué)費(fèi)。如果想成為一名養(yǎng)老護(hù)理員，學(xué)員可以向企業(yè)提出申請，企業(yè)一旦錄用就會支付所有的費(fèi)用，即使沒有企業(yè)資助，也可以向當(dāng)?shù)貏趧硬块T提出申請。
企業(yè)在護(hù)理員上的投入占了總費(fèi)用的近八成，因?yàn)閱T工護(hù)理水平的高低，直接影響企業(yè)收入。不少大型養(yǎng)老企業(yè)都投資興辦自己的職業(yè)教育學(xué)校，既做員工的日常培訓(xùn)，也對外招收社會學(xué)員，而中小養(yǎng)老企業(yè)也積極鼓勵(lì)員工參加在職培訓(xùn)。同樣，在職人員的進(jìn)修也不會影響他們在養(yǎng)老院的工作收入，因?yàn)槊恳晃粚W(xué)員的雇主。都會把他們在這里上課六小時(shí)時(shí)間計(jì)算在工作八小時(shí)之內(nèi)。除了享受政府的相關(guān)福利，德國養(yǎng)老還創(chuàng)造性地發(fā)明一種資金池模式，讓企業(yè)心甘情愿地送員工去培訓(xùn)。所謂的資金池就是每家員工根據(jù)自己的員工數(shù)量，向一個(gè)公共賬號繳納一筆資金，如果有員工參加培訓(xùn)，就能從資金池中獲得補(bǔ)助。送去的員工越多，企業(yè)獲益越多。
護(hù)理員儲備力量。讓養(yǎng)老界憂心忡忡的是，養(yǎng)老護(hù)理員的后備軍嚴(yán)重不足。以日本為例，按照現(xiàn)在的人口出生率和老齡化程度，到2065年，每2.5個(gè)人中就有一個(gè)65歲的老年人，而2025年，也就是10年以后，每3個(gè)人中已經(jīng)有一位65歲以上的老人，也需要介護(hù)的老人會超過兩千萬。而護(hù)理員的增加速度，遠(yuǎn)遠(yuǎn)跟不上老年人的增加速度，到2025年，介護(hù)人才的缺口為30萬人。而在我國，60歲以上的老人已超過2億，空巢老人已突破1億，失能、半失能老人達(dá)到3500萬，但目前護(hù)理機(jī)構(gòu)中養(yǎng)老護(hù)理人員不到30萬人，缺口高達(dá)1000萬，就在不到30萬的護(hù)理人員中，40歲以上的占到一半以上，高中學(xué)歷以下的占到7成，護(hù)理隊(duì)伍的人數(shù)和專業(yè)技能都遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于現(xiàn)實(shí)需求。這么吃香的職業(yè)，年輕人卻不愿意干，原因之一是護(hù)理員這個(gè)職業(yè)不夠光鮮，社會地位也不高，第二是因?yàn)樽o(hù)理員的收入不高，在很多國家都處于中等甚至偏下水平。
構(gòu)筑人才梯隊(duì)。護(hù)理人才的缺乏問題越來越受到各國的重視，在吸引更多人加入老年護(hù)理行業(yè)方面，各國政府和企業(yè)都使出了渾身解數(shù)。甚至解決問題的思路也相當(dāng)一致，那就是：一面從外部引進(jìn)人才，一面從本國采取各種激勵(lì)措施吸引本國勞動力。德國人把目光投向了一個(gè)數(shù)量龐大的人群，那就是全職媽媽，這些媽媽經(jīng)過一定的培訓(xùn)，就成為了身兼母親和護(hù)理員兩職的可用人才，根據(jù)數(shù)據(jù)顯示，目前德國1.1萬多家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的六十二萬從業(yè)人員中，超過60%都是非全職的，在1.2萬居家護(hù)理企業(yè)的二十七萬從業(yè)人員中，非全職的比例甚至超過了70%，絕大部分都是全職媽媽。眾多兼職護(hù)理員對企業(yè)來說也有好處，在排班上，他們更加靈活，以尊重老人習(xí)慣為宗旨的德國養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，通常三班制的時(shí)間可以被切分得更細(xì)。為了構(gòu)筑具有可持續(xù)性的人才梯隊(duì)，日本政府已經(jīng)就介護(hù)人才的組成結(jié)構(gòu)制定出下一個(gè)10年的中長期計(jì)劃。
護(hù)理員這個(gè)職業(yè)在國外十分被看好，作為朝陽產(chǎn)業(yè)的養(yǎng)老業(yè)，在今后幾十年內(nèi)都將處于上升期，對護(hù)理員的需求緊迫，且需求量也很大，因此職業(yè)發(fā)展前景廣闊，隨著人們對護(hù)理水平的要求越來越高，不少國家已經(jīng)著手提高護(hù)理員的培養(yǎng)目標(biāo)。我們發(fā)現(xiàn)世界各國對老年護(hù)理專業(yè)人員的需求都十分旺盛，發(fā)達(dá)國家通過免費(fèi)培訓(xùn)、加薪、吸引外籍人員等種種途徑來擴(kuò)充護(hù)理梯隊(duì)。無論是日本的介護(hù)，還是德國的走心，其核心都是老年人護(hù)理不僅僅是醫(yī)療護(hù)理和生活照顧，更多的是要在心理上予以關(guān)懷和愛護(hù)。
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來源：養(yǎng)老人才