◇時隔21年后中央再次出臺高規(guī)格文件，把積極老齡觀、健康老齡化理念融入經(jīng)濟社會發(fā)展全過程
◇堅持黨政主要負責人親自抓、負總責，首次提出“四個納入”的具體要求：將老齡工作重點任務納入重要議事日程，納入經(jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃，納入民生實事項目，納入工作督查和績效考核范圍
◇鼓勵成年子女與老年父母就近居住或共同生活，不僅方便子女照顧老人，其精神、情感方面的交流也會更加豐富，有利于延續(xù)和發(fā)揚中華民族家庭養(yǎng)老的優(yōu)秀文化傳統(tǒng)
◇做好老齡工作，不只是做老年人的工作，也不只是老齡工作部門的責任，更將對中國的社會治理現(xiàn)代化產(chǎn)生深遠影響
人口老齡化是我國未來相當長一個時期的基本國情。有效應對我國人口老齡化，事關國家發(fā)展全局，事關億萬百姓福祉，事關社會和諧穩(wěn)定。
11月24日，《中共中央?國務院關于加強新時代老齡工作的意見》（以下簡稱《意見》）發(fā)布，從全面建設社會主義現(xiàn)代化國家的高度，提出加強黨對老齡工作的全面領導，堅持以人民為中心，實施積極應對人口老齡化國家戰(zhàn)略。
在我國剛進入老齡化社會時，為了加強老齡工作、發(fā)展老齡事業(yè)，2000年8月《中共中央?國務院關于加強老齡工作的決定》發(fā)布。
此次《意見》的發(fā)布，是時隔21年后中央再次出臺高規(guī)格文件，把積極老齡觀、健康老齡化理念融入經(jīng)濟社會發(fā)展全過程。
黨中央歷來高度重視老齡工作，此次《意見》要求具體，責任明確。堅持黨委領導、各方參與的原則。堅持突出重點、夯實基層，聚焦解決老年人養(yǎng)老最緊迫的問題。在加強組織實施部分，明確提出各級黨委和政府要高度重視并切實做好老齡工作，堅持黨政主要負責人親自抓、負總責，首次提出“四個納入”的具體要求：將老齡工作重點任務納入重要議事日程，納入經(jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃，納入民生實事項目，納入工作督查和績效考核范圍。發(fā)揮城鄉(xiāng)基層黨組織和基層自治組織作用，建設黨性堅強、作風優(yōu)良、能力過硬的老齡工作干部隊伍。
這些具體任務和要求，充分彰顯黨對老齡工作的全面領導，成為取得積極應對人口老齡化成效的根本保證。
《意見》從健全養(yǎng)老服務體系、完善老年人健康支撐體系、促進老年人社會參與、著力構建老年友好型社會、積極培育銀發(fā)經(jīng)濟和強化老齡工作保障等五個方面作出明確部署，對著力解決老年人的“急難愁盼”，滿足老年人多層次、多樣化需求將發(fā)揮重要指導作用，必將有力引領新時代老齡工作高質(zhì)量發(fā)展。 在實現(xiàn)中華民族偉大復興關鍵時期，出臺一份關于加強新時代老齡工作的意見，用新理念指導新時代老齡工作，正當其時，富有深意。
——中國積極應對人口老齡化的現(xiàn)實需要。
新時代人口老齡化的形勢發(fā)生了很大變化。相比21年前，我國65歲及以上老年人口比例從7%增長到接近14%，人口老齡化程度翻了一倍；60歲及以上老年人數(shù)從1.26億增長到2.64億，數(shù)量增長了一倍。我國65歲及以上人口比例即將進入14%，標志著我國即將從老齡化社會進入老齡社會。
2022年開始，1962年之后的出生高峰人口將陸續(xù)進入退休年齡，我國人口老齡化將進入快速發(fā)展期。預計到2050年，我國60歲及以上老年人口將達到5億人左右，80歲及以上高齡老年人將達到1億多人。
我國正處在積極應對人口老齡化的關鍵階段，總結有效應對人口老齡化的經(jīng)驗、對標第二個百年奮斗目標完善新時代老齡工作體制機制有著重要的時代意義和現(xiàn)實需要?！兑庖姟芳仁菍^去20年我國積極應對人口老齡化經(jīng)驗的總結，更是為未來人口老齡化迅速發(fā)展期的制度建設奠定堅實基礎。
——用積極老齡觀、健康老齡化理念指導老齡工作。
人口老齡化是經(jīng)濟社會發(fā)展的成果。積極老齡觀就是積極地看待老齡社會、老年人和老年生活，社會要創(chuàng)造條件發(fā)揮老年人的潛能，提升老年人社會參與的水平。健康老齡化是從生命全過程的角度，對所有影響健康的因素進行綜合、系統(tǒng)干預，營造有利于老年人健康的社會支持和生活環(huán)境，提高老年人的健康水平。
20多年來，我國積極應對人口老齡化的理念不斷完善，對人口老齡化的認識不斷深化，積極應對人口老齡化已經(jīng)上升到國家戰(zhàn)略高度，老齡工作理念發(fā)生深刻改變，積極老齡觀、健康老齡化成為新共識，需要用新理念應對新挑戰(zhàn)，全面開創(chuàng)老齡工作新格局。
黨和國家已經(jīng)確立積極應對人口老齡化的理念和國家戰(zhàn)略，需要采取措施把積極老齡觀、健康老齡化理念融入經(jīng)濟社會發(fā)展全過程，這在《意見》中有重點體現(xiàn)。20多年來，各部門及各地方形成許多獨到探索和經(jīng)驗，《意見》加以總結并形成全黨共識，把相關制度框架、法律體系、政策體系、實踐做法固定下來，有利于老齡工作全面開展、體制機制進一步健全、政策有效落地等。
——新時代共同富裕的目標要求老齡工作高質(zhì)量發(fā)展。
新時代我國積極應對人口老齡化的經(jīng)濟社會基礎發(fā)生重要改變。20多年來，我國經(jīng)濟社會發(fā)展為老齡工作和老齡服務發(fā)展奠定扎實的物質(zhì)基礎，國內(nèi)生產(chǎn)總值突破100萬億元，人均國內(nèi)生產(chǎn)總值超過1萬美元，建成世界上規(guī)模最大的社會保障體系，10.2億人擁有基本養(yǎng)老保險，13.6億人擁有基本醫(yī)療保險，養(yǎng)老服務床位超過800萬張，這些都為進一步提升老齡工作和服務質(zhì)量創(chuàng)造了良好條件。
新時代的共同富裕，是包括老年人群在內(nèi)的全體人民共同富裕。《意見》的指導思想建立在以人民為中心的發(fā)展思想之上，落實在提升廣大老年人的獲得感、幸福感、安全感的工作要求上。
在我國人口老齡化過程中，老年人口內(nèi)部結構發(fā)生深刻變化，老年人及其家庭對共享發(fā)展成果的期待不斷變化。從老年人口年齡結構看，處于60～69歲的低齡老年人占比達55.8%。2020年我國城市60歲及以上老年人數(shù)為1.43億，首次超過農(nóng)村老年人數(shù)（1.21億）。人口老齡化城鄉(xiāng)倒置現(xiàn)象進一步加劇，農(nóng)村人口老齡化高達23.81%，高于城市的15.82%，差距達到7.99個百分點，隨著城鎮(zhèn)化推進，農(nóng)村養(yǎng)老問題更加突出。老年人受教育水平顯著提高，2020年60歲及以上人口擁有高中及以上文化程度的有3669萬人，比2000年增加約2866萬人。
過去老齡政策涉及養(yǎng)老支持時一般只談三部分：經(jīng)濟供養(yǎng)、生活照料、精神慰藉，《意見》則高度重視支持社會參與，積極促進老年人靈活就業(yè)、終身學習、志愿服務。這些都旨在聚焦提高老齡工作質(zhì)量，根據(jù)老齡人口特征推動人的全面發(fā)展，讓老年人共享發(fā)展成果。
針對老年人照料護理、社會參與等“急難愁盼”事，《意見》將建立制度體系與解決現(xiàn)實問題緊密結合，提出了一系列惠民務實的改革措施。
在解決失能老年人照料問題上，既提出積極探索建立適合我國國情的長期護理保險制度，也提出積極發(fā)展家庭養(yǎng)老床位和護理型養(yǎng)老床位，方便失能老年人照護。
針對養(yǎng)老護理工作從業(yè)者短缺問題，既提出解決體制壁壘障礙，鼓勵基層醫(yī)院醫(yī)護人員到養(yǎng)老機構和家庭病床提供服務，也提出鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生機構與養(yǎng)老機構開展協(xié)議合作形成互相轉介的醫(yī)養(yǎng)結合服務。
在鼓勵養(yǎng)老護理人員方面，既提出基本待遇要得到保障，讓從事養(yǎng)老機構服務的基層醫(yī)護人員得到資格認可，也出臺措施支持家庭內(nèi)的親屬護理人員得到相應的職業(yè)技能培訓。
在提高農(nóng)村養(yǎng)老服務水平方面，《意見》特別提到要加強農(nóng)村養(yǎng)老服務機構和設施建設，特別是在養(yǎng)老服務、長期護理保險等一系列發(fā)展問題方面，更多將農(nóng)村作為發(fā)展重點，提出鼓勵以村級鄰里互助點、農(nóng)村幸福院為依托發(fā)展互助式養(yǎng)老服務。
在幫助年輕人更好地照顧老人方面，《意見》鼓勵成年子女與老年父母就近居住或共同生活，履行贍養(yǎng)義務、承擔照料責任。在具體規(guī)定逐步落地后，將對子女照顧老人起到一定的鼓勵作用。這種鼓勵不僅體現(xiàn)為經(jīng)濟上的幫助，更重要的是體現(xiàn)出一種導向，即不僅方便子女照顧老人，其精神、情感方面的交流也會更加豐富，有利于延續(xù)和發(fā)揚中華民族家庭養(yǎng)老的優(yōu)秀文化傳統(tǒng)。
在促進老年人社會參與方面，《意見》提出在學校、醫(yī)院等單位和社區(qū)家政服務、公共場所服務管理等行業(yè)，探索適合老年人靈活就業(yè)的模式。我國老年人口迅速增多的同時，一個重要特點就是低齡老人多。他們的文化程度、健康狀況與十年前的老年人相比有了明顯提高，這是擴大其社會參與的良好基礎。靈活就業(yè)方式的提出，將促進有意愿的老年人更好發(fā)揮潛能，積極參與社會經(jīng)濟發(fā)展。
《意見》的另一大亮點，是把老年人學習從文化娛樂活動層面提升到終身教育體系之中，使老年人學到想學的專業(yè)知識，緊緊跟上時代發(fā)展的腳步。比如，專門提出建立國家老年大學，通過發(fā)展終身教育使老人的文化生活、社會參與更加豐富多元。 做好老齡工作，不只是做老年人的工作，也不只是老齡工作部門的責任，更將對中國的社會治理現(xiàn)代化產(chǎn)生深遠影響。做好老齡工作，涉及養(yǎng)老服務中政府、社會、市場三者之間的關系，政府各部門之間的職責分工協(xié)調(diào)，基層治理活力激發(fā)等問題，這些都呼喚著將老齡工作融入社會治理現(xiàn)代化。
《意見》提出，推動老齡工作重心下移、資源下沉，推進各項優(yōu)質(zhì)服務資源向老年人的身邊、家邊和周邊聚集，確保老齡工作有人抓、老年人事情有人管、老年人困難有人幫。讓服務重心下沉，優(yōu)化調(diào)整基層養(yǎng)老服務力量，意味著我國老齡工作的治理體系將發(fā)生重大改變，也反映著我國社會治理現(xiàn)代化的重要變革方向。
《意見》提到的“形成多元主體責任共擔、老齡化風險梯次應對”，也是推進社會治理現(xiàn)代化，調(diào)動一切積極因素，積極有效應對人口老齡化的重要舉措，有利于營造全社會關心、支持、參與積極應對人口老齡化的良好氛圍，激發(fā)全社會增強應對人口老齡化的主動性、針對性、自覺性。《意見》提出的基本養(yǎng)老服務清單制度引人注目。這既是為老年人提供服務的清單，也是政府承擔基本養(yǎng)老服務責任的清單，成為養(yǎng)老服務的遴選保障機制?；攫B(yǎng)老服務清單試點工作2017年推進以來，在解決老年人養(yǎng)老“急難愁盼”問題上發(fā)揮了積極作用，積累了在全國廣泛實施的經(jīng)驗和條件。結合老年人能力綜合評估結果的共享，基本養(yǎng)老服務清單將有效鼓勵市場主體更多向老人提供多元化服務。
《意見》強調(diào)的“發(fā)揮老年人作用”，也代表著我國社會治理現(xiàn)代化的重要導向。例如，各地在制定涉及老年人利益的具體措施時，應當征求老年人的意見。在鼓勵老年人繼續(xù)發(fā)揮作用方面，把老有所為同老有所養(yǎng)結合起來，充分發(fā)揮低齡老年人在就業(yè)、志愿服務、社區(qū)治理等方面作用，這些都旨在充分發(fā)揮老年人的積極性、主動性，在積極應對人口老齡化過程中發(fā)揮重要力量。
作者杜鵬，中國老年學和老年醫(yī)學學會副會長，中國人民大學副校長，老年學研究所所長、教授。
